眼就要不省人事。茶客们说：“这种人死掉才好，飞针夺命侠应该一针要了他的狗命”济世楷早在苏州府就听说过洪一刀罪恶滔天、无恶不作，便在一旁搭讪道：“对，这种人死掉方才妙哉亦大快人心哉”
茶客们听闻济世楷如此一说，便有人问道：“听兄台口音是苏州人氏”济世楷连忙作揖：“在下苏州济世楷，来此地正为查探飞针夺命一案，还望各位不吝赐教”茶客们一听他是苏州名医济世楷，便都围了过来，捋起袖子请济世楷帮他们诊脉。济世楷大笑道：“诸位，这里是茶楼而非医馆，只要大家能助我破案，我便留在常熟悬壶一年，不知可否”茶客们顿时热闹了起来，纷纷向济世楷献计献策。
茶客中有一位是常熟县衙的仵作，他对济世楷说，几位中针者在中针之后他都前往查验过，但中针穴位并不一致，他也曾拜访过本地多位名医，得知那中针穴位只不过是普通穴位，并非民间所传说的夺命穴，无半点玄妙之处。
济世楷听后大惊，他之前也曾向知县、乡吏等人询问过他们中针的穴位，但因时间过久，伤口早已愈合，他们也说不出具体位置。今天得遇仵作，济世楷便请他画出几人中针的穴位。而当仵作画出所有的穴位之后，济世楷不禁眉头紧锁，因为这几个穴位的确平常，或许飞针夺命不在于穴位而在于针。而几枚飞针济世楷也早已见过，是民间医家常用的针灸之针，并无异常之处。
这时，一位茶客说，知县孙营在中针之前是个贪官，贪污受贿糊涂判案，具体事例不胜枚举。另外一位茶客也说，乡吏王种在中针之前是个酷吏，霸占农田，强占民女，收取苛捐杂税从不眨眼。还有人说商贾刘德中针之前是个奸商，以次充好、欺行霸市也是常有之事。可他们几人中过飞针之后，却仿佛都变了个人，知县孙营变得清正廉洁爱民如子，乡吏王种近来减少租税不说，还常常捐款救助难民，而商贾刘德则变得诚挚本分，童叟无欺。
济世楷听后，仿佛终于找到了这贼人飞针夺命的目的，难道他在飞针上涂抹了可以让人弃恶从善的药物飞针夺命的真正目的不是为了要取人性命，而是要人放弃邪念、改邪归正，为民造福济世楷向大家说出了自己的想法，仵作却摇了摇头，说飞针夺命的确是为了要人性命，后街妓院的老鸨在中针之后的头一个月就暴病身亡了。济世楷又陷入了困惑之中，为什么有人中针还活着，有人中针却死了济世楷真是百思不得其解。
回到县衙后，济世楷本想询问孙知县中针前后为何变化如此之大，但又怕他下不了台，只好作罢。济世楷对孙营说，他想去为绿林大盗洪一刀诊脉，也只有这样，他才能查出飞针夺命穴的所在。孙营大惊，说洪一刀历来杀人不眨眼，这一去恐怕凶多吉少，他劝济世楷多带些兵士一同前行，以防万一。济世楷说，带了兵士去反而会引起贼人怀疑，便租了条小船独自前往。
洪一刀一伙儿贼人聚集在常熟北部湖泊中的一个小岛上，向来不与外人交往，除非是去打家劫舍。济世楷所租小船刚行至湖中时就被贼人拦下。济世楷连忙自报家门，当贼人听说他是苏州名医济世楷时，顿时喜出望外，请他到岛上为洪一刀诊疗。上岛后，济世楷在忠义堂内见到了奄奄一息的洪一刀，经过一番诊断后，济世楷手足无措，因为洪一刀的脉象混乱，无法得知究竟伤在何处。
济世楷不禁额头出汗，要知道洪一刀可是匪首，搞不好会让他人头落地。而当洪一刀看到济世楷面色惊慌时，却说道：“先生勿需烦恼，我洪一刀作恶太多，有此一病实属天意，先生这就请回吧”济世楷见洪一刀已抱必死之心，便向他说出飞针夺命穴一事，看来他们久居小岛，对外面的事情并不知晓。洪一刀听后，面露疑惑：“世上竟有如此神奇之事可那高人如何上得小島先生又是如何确定我中了夺命穴”
济世楷一愣，因为自己的确是道听途说。洪一刀苦笑道：“先生快请回吧，如果我有个三长两短，先生恐怕也无法活着回去”济世楷在走之前，再三叮咛洪一刀的兄弟，若洪一刀去世，切不可当即掩埋，以防他真的中了飞针夺命穴而起死回生。
船行至湖中，济世楷发觉不对，因为洪一刀向来暴虐成性，今天怎么会变得如此宽容大度，放他离去济世楷连忙吩咐船家将船开回，不料还未转头之时，就见小岛上火光冲天。船家说：“济先生，不用回去了，洪一刀已经死了”原来，小岛上的贼人一向无土葬之礼，人死之后都以火葬处置。济世楷暗叫不好，要出大事。几日之后，果然不出济世楷所料，岛上的贼人为了帮洪一刀报仇，纷纷潜入常熟城内杀人放火，扬言非要找出飞针夺命之人方肯罢手。原来，洪一刀在被火葬之时，突然从木柴中翻身而起，但为时已晚，他还是丧生在了熊熊烈火之中。
孙知县见事情突变，便责怪济世楷办事不力，如果不是他告诉贼人飞针夺命穴一事，恐怕他们至今还蒙在鼓里，以为是洪一刀诈尸。济世楷也没有争辩，就在这时，县衙外的堂鼓突然响了起来，不一会儿，衙役就跑来说衙门外有一人自称是飞针夺命侠，前来投案自首。
济世楷和孙知县面面相觑，不知是真是假，升堂之后，衙役将飞针夺命侠带上堂来。孙知县拍了一下惊堂木，厉声道：“堂下所跪何人报上名来”而当那投案之人抬起头时，孙知县却倒吸了一口冷气，原来此人竟是本地有名的老中医冯定坤。
孙知县连忙将冯定坤请至后堂，问起原由。原来冯定坤真的是飞针夺命盗，他自幼习武，轻功了得，飞刀绝技也最为擅长。冯定坤长大后，曾遍访名医研习医术，起初他学医是为了养家糊口，但多年行医之后，冯定坤经历了很多，看惯了朱门酒肉臭，路有冻死骨的事情。而他，作为一名医者，却又无能为力。许多病人因买不起药在他面前死去，许多人本没有病，却因为没有钱而被活活饿死。冯定坤开始厌恶这个人吃人的世界，但又无法改变。有一次，他突然发现一个病人在经历了一场大病之后好像是变了一个人，变得比以前宽容、大度、善良，正所谓大病方能使人大悟。
冯定坤心想，如果可以找出一个让人假死的穴位，让人经历过一次生死，会不会对人有所改变呢于是，他钻研数年，终于发现了飞针夺命穴。
济世楷问冯定坤，为什么每个人所中穴位会有所不同妓院老鸨在中针之后为什么会暴病身亡冯定坤说，当他研究出飞针夺命穴后，害怕被奸人所用，危害百姓，便在施针之时加入内力，飞针在击中人体其他穴位之后，内力会在人体内继续运行，直达夺命穴，从表面上看并不能得知夺命穴位之所在。而妓院的老鸨之所以会暴病身亡，是因为她大病初愈之后并未从善，人做坏事时比常人更加容易得意忘形，也因此而常常会血气逆行，冲破尚未愈合的夺命穴，从而导致她命丧黄泉。
孙知县听后暗自庆幸，幸亏自己病愈后及时从善，要不然也早已不在人世了。当济世楷问起冯定坤飞针夺命穴究竟在人体何处时，冯定坤却闭口不答。济世楷笑道：“兄台还信不过我济世楷吗”冯定坤叹了口气道：“不是我信不过你，只是怕会因此给你引来杀身之祸济兄还是不要追问为好”济世楷想了想，也只好作罢。
幾日之后，孙知县在通报苏州知府后找了一个死囚，当做冯定坤的替身，拉到刑场上当众正法。飞针夺命穴一案就此平息，而冯定坤也被济世楷带回苏州府秘密保护起来。
几年之后，冯定坤在住处被人杀害，苏州知府立即派人彻查此案。知县孙营和名医济世楷也因此被抓了起来，因为知道此事的除了苏州知府就只有他们。就在苏州知府准备对他二人进行严刑拷问时，杀害冯定坤的三个人突然前来自首，他们交代了谋杀冯定坤的经过。原来他们之前曾是常熟县衙的衙役，当他们偷听到济世楷与冯定坤的对话后，便想借飞针夺命穴发笔横财。后来他们辞去了衙役一职，跟踪济世楷来到了苏州府，经过几年的暗中打探，终于被他们发现了冯定坤的藏身之地。
而当他们威逼冯定坤说出飞针夺命穴的位置时，冯定坤却宁死不屈，就是不说。三人无奈，在打斗中杀死了冯定坤。而冯定坤则在将死之时，向他们掷出了最后三枚飞针，将飞针夺命穴的秘密永远带离了人间。而那三人在七天之内，经历过一番生死之后，终于大彻大悟，从而前来投案自首。
孙营和济世楷在得知此事后，唏嘘不已，幸亏他们当时没有刨根问底。冯定坤死了，飞针夺命穴事件的真相也终于被公之于众，民间顿时一片哗然。从那以后，在江南的一些地方，便遗留下人死七天之后方能安葬的习俗。夺命穴虽然已经失传，但这个风俗却一直保持至今，这恐怕是冯定坤至死也没有想到的结果。