第1106章 缝合手法是程潇潇教的

    陆晨此时先将患者的肠系膜上动脉段的人字形涤纶血管的粗臂。　　按照目前的需求进行了剪短处理。　　关键在于，需要保证的是在通血后，所用的人造血管会因为血流得原因，使得人造血管发生展长。　　所以，在修剪的时候，需要将人造血管进行拉长。　　周主任此刻就把人造血管拉长到了最为合适的阶段。　　在这种状态下，进行后续的处理。　　而且由于目前患者的主动脉后壁，肠系膜上动脉均未进行切断。　　所以，陆晨必须要认准正常动脉壁与肿瘤残端之间的边界距离　　多了，会导致患者血流不充分，从而影响到患者的预后。　　如果是少了的话，也可能导致血流量在某些瞬间增大，最终导致人造血管的破裂。　　“可以了，给我3-0双针线。”　　“好。”　　陆晨接过周主任递来的3-0双针线，将肠系膜上动脉的边缘中点与涤纶血管后壁正中做1针外翻缝合，并且打结。　　这样的缝合，是外科中最为稳固的一种。　　与第一次手术的时候不一样。　　这一次的缝合，可以说陆晨为了追求稳固和长效，在缝合时，动足了脑筋。　　“啧啧。。。这样的缝合，算是双保险了吧。”　　“是啊，正常情况下，这种程度的吻合，30年应该没有问题。”　　“只不过需要的技术太过复杂了一些。”　　很多情况下，主刀对于这种缝合技巧，往往显得有心无力。　　而在上中心，要说缝合的技巧，首推程潇潇。　　是的，程潇潇在手术中，展现出了女性特有的细致一面。　　说实话，陆晨一开始的时候，还特意去请教过程潇潇。　　这。。。　　能够让诺奖得主虚心求教，程潇潇都显得非常意外。　　从来都是陆晨来指导自己。　　难得有机会当一次老师。　　原本程潇潇可是想要摆足架势的。　　只不过。。。　　程潇潇怎么也想不到，仅仅五分钟的时间，陆晨就上手了。　　程潇潇：(ˉ▽ˉ；)...　　自己就当了五分钟的老师？时间上是不是太短了一些？　　自己还没有好好享受呢，就结束了？　　要知道，这个缝合，程潇潇可是练了许久的。　　在程潇潇当住院医的这两年时间里，程潇潇可是日以继夜的练习。　　可是，陆晨倒好，仅仅只用了五分钟？　　程潇潇都想要骂娘！　　而此时在手术室里，陆晨则是用两根针线，分别向着缝合处的两侧做连续外翻缝合。　　这种连续缝线，一直持续到前壁处才停下，最后与对侧线会合，两线互相打结才算结束。　　“陆副院长，您这手法，还真是。。。”　　“想学?”　　“想到是想，不过我可没这么心灵手巧啊。”　　自己几斤几两，周主任还是知道的。　　大老粗一个，虽然手术讲究的就是精细，不过在这方面，周主任远远不及程潇潇。　　“想学就去找程潇潇，我想程副主任还是很愿意的。”　　“这？是程副主任？”　　“怎么了？”　　“陆副院长，你是跟程副主任这里学来的？”　　“有什么问题吗？”　　“呃。。。没有，没有。”　　好吧，周主任还能说什么？　　看的出来，陆晨丝毫没有顾及自己的面子。　　这种不耻下问，还真是第一次见人说的明白。　　“行了，现在不是说这些的时候，周主任，检查一下吻合口密封性。”　　“好。”　　之前患者的血管改道，就出现了问题。　　虽然，这其实与手术无关。　　一般情况下，患者在经历了血管改道手术之后，怎么说也要在病床上躺满两周的时间才能下地活动。　　可是对于这位患者的特殊性来说，下地也是综合考量患者恢复情况的手段之一。　　毕竟陆晨要控制好手术之间的间隔。　　3天时间，本来就已经非常的勉强了。　　所以，患者下地的时候，陆晨并没有制止。　　而正是因为这个，患者的人工血管一端，才出现了破裂的迹象。　　幸好，发现的及时，而且，就在手术中发生的问题，处理起来自然也方便了不少。　　可是现在却不一样了。　　必须要好好检查一下吻合口的密封性。　　在没有绝对必要的情况下，不可能再次为患者进行手术的。　　对于此时的患者来说，经历了这段时间的治疗，尤其是前前后后4次不同大小的手术。　　患者的恢复期预计在1-2年之间。　　这个时间段内，还是要保证人工血管的稳定。　　“吻合口密封性良好，没有问题。”　　周主任的检查，也是非常仔细的。　　在确定了没有任何问题之后，周主任这才起身回复了一句。　　“可以了，进行后续。”　　此时，周主任已经用血管钳夹闭了人造血管的远端。　　手术做到这个程度，周主任需要慢慢松开患者腹主动脉处的阻断钳。　　这个过程，可以使得人造血管瞬间充盈。　　当然，这也是最为重要的一步，手术做的怎么样，现在就是检验的时刻。　　“陆副院长，患者的吻合口没有发现漏血现象。”　　“好，知道了，给患者做褥式缝合修补。”　　“明白。”　　在确认不漏血后，临床将靠近吻合口的人造血管阻断，同时开放远端阻断钳，将人造血管腔内血液排空吸净。　　而对于手术来说，此刻完成的，算是最重要的一步。　　当然，若是条件许可的情况下，可以在患者的主动脉分叉上方，或者是肠系膜上动脉的下端做吻合。　　这样的话，操作会更容易一些。　　当然，这也是要看每一名患者自身的情况而决定。　　“周主任，检查拟吻合处血管后壁状况。”　　“好。”　　“患者血管后壁内膜出现硬化斑块。”　　“剔除。”　　“已经剔除。”　　此时，手术已经来到了最后的阶段。　　而此时，在上中心的门口，无数采访车就像是约好了一般，在短短半小时的时间内，集体出现在了上中心的大门口。　　大门口的保安，已经有些抵挡不住了。　　最终，还是欧阳瑾赶到了现场才控制住了局面。　　只不过，就算是欧阳瑾，面对如此多的长枪短炮，一时之间，似乎也没有更好的办法。