第991章 肿瘤医院的羡慕

    “说实话，这台手术的难度实在不低，先不说其他，光是要保证能够做到切癌保肾，就已经是相当困难的手术了。”　　“这。。。”　　“切癌保肾？”　　“是啊，应该是开腹的时候，陆副院长就已经发现了问题所在，所以只能选择切癌保肾。”　　“李教授，在咱们国内，与根治性肾切除手术相比，‘切癌保肾’的手术难度可是拔高了不止一点点吧。”m.aishangba.org　　“确实要难得多，手术的关键还是需要快速的断离肾脏，这恐怕很难实现，尤其是现在，患者在管住了保护液之后，要实现游离整个肾脏，一般来说，国内目前很少开展过类似的手术。”　　切癌保肾的手术，也是从国外引进的，当时在国内引起了巨大的反响。　　只不过，同样的手术，难度却不小。　　导致很多三甲医院在尝试之后，不得已放弃了。　　关键还是在保肾之后，肾脏可能会引起不必要的坏死。　　这样的情况，不是没有发生过。　　对于国内的专家而言，目前并没有一家医院，完全掌握了这样的手术方式。　　就算是手术获得了成功，也只能说是运气好而已。　　手术的主刀，自己都不敢保证，下一次的手术，就能顺利进行。　　“在座的各位都是学医的，大家也都应该清楚，肾脏本就是人体最大的‘过滤系统’之一，而且，肾脏一直承担着一系列人体一系列的工作，这样一来的话，就导致肾脏的血供非常丰富。”　　“老李，这些就不需要你再给咱们上课了，你倒是说说看，这台手术的难度，到底在什么地方。”　　说实话，现在的专家的确不少。　　不过，还是那句话，每一位都有自己擅长的领域。　　而眼前的这几位，对于肾脏方面的研究不足，这也导致了，所有人此刻只能看向李教授。　　毕竟李教授才是腹膜领域的专家。　　手术的难度，也只有李教授才能解释清楚。　　“对于手术来说，患者肾脏的血供非常丰富，这就要求主刀和配合的专家在术中有一段血流阻断的时间。”　　“这个我倒是清楚，被称为是临床的‘热缺血时间’。”　　“没错，就是热缺血时间。”　　经过了李教授的解释，众人此刻才算是明白了这台手术此时的凶险程度。　　在一般的情况下，手术的阻断时间是不能超过30分钟。　　对于人体的肾脏而言，半小时就是肾脏的热缺失时间和存活期，超过了这个时间，人体的肾脏会因长时间缺血形成坏死。　　而这台手术的难点也就在这个地方，手术时间过长，就会引起肾脏的”死亡“。　　到时候，就算是手术成功了，患者也会因此而失去肾脏。　　”这样难度的手术，半小时怎么可能？“　　这可是腹膜后肿瘤手术，一台手术，可能需要10多个小时才有完成的可能。　　相比起半小时的时间，自然是不够的。　　“所以，在几年前的时候，冷灌注技术就这样运应而生了，只不过，还是那句话，如今国内，能够正确掌握冷灌注技术的医院实在不多。”　　李老也是叹了一口气，这也是没有办法的事情。　　虽然针对这种疑难手术或者手术中预计到肾脏热缺血时间超过半小时的手术，专家都会事先进行预判。　　一般是在开始手术之前，就在患者的输尿管内预先放置输尿管导管。　　在手术开始之后，再加上腔镜冲洗管，然后用冰水内外双重冲洗。　　这相当于就是给患者的肾脏洗个‘冷水澡’。　　而这样操作的目的，就是要降低患者肾脏的代谢率、保持细胞的活力。　　只不过，这台手术却是一个例外。　　在手术之前，患者的影像显示，患者的腹膜后肿瘤，并没有与患者的肾脏发生相连。　　所以，在会诊的时候，并没有提出相关的手术概念。　　只不过是陆晨预防性地准备了相应的器材。　　谁也没有想到，最终还真的是派上了用场。　　“别人家医院是在充分的准备下，才敢这样来做手术，而且还不一定能够确保手术的成功，可是陆副院长倒好，在这突发的情况下，竟然直接使用了冷灌注肾脏的方法，这是真的比不了啊。”　　李教授也是深吸了一口气，这其中的差距之大，实在是难以想象。　　而就在李教授感叹之际。　　手术室内的手术，却没丝毫的停滞。　　肾周筋膜暴露、肾门游离、术中超声引导肿瘤边界定位、肾动脉阻断、双重冰水灌注冲洗，这些手术中必备的手术操作，一一在陆晨的手中完成。　　“准备去除肾脏。”　　“明白。”　　游离肾脏的过程，在陆晨的手中，看似非常的简单。　　只不过，这也就是陆副院长来做，换一个人试试的话，估计都要崩溃。　　这可不是开玩笑的，患者肾脏灌注了冷液体之后，就必须抓紧一切时间，把肾脏摘除并保管。　　冷灌注之后，虽然低温可使离体肾脏对缺血耐受的时间延长。　　可依旧还是要进行处理。　　“uw液准备好了没有？”　　“陆副院长，已经准备好了。”　　“这。。。吴院长，你们上中心什么时候引进了uw液？”　　此时，几位肿瘤医院的专家彻底傻眼了。　　竟然是uw液？　　一般处理这类手术，都会用到各种改良的collins液、sacks液、ross液、ec液。　　而在这些选项中，目前国内最好的，就是uw液。　　因为限制的原因，uw液国内的医院很少能够使用。　　uw液最大的特点，就是其中阳离子浓度与细胞内液相似。　　uw液也可以称为仿细胞内液型，而最大的特点，就是可将临床供肾保存时间增至72小时。　　“哈哈，这不过前不久咱们医院和梅奥医疗国际达成的合作协议，其中也包括了部分医疗用品和器械的供用。”　　“嘶。。。”　　竟然是和梅奥医疗国际合作共用，这。。。　　说真的，这些肿瘤医院的专家，此刻对于上中心是羡慕的很。　　对于医院来说，人才自然是非常重要的，可是硬软件方面，也是必不可少的一环。