第950章 陆晨要掏空胶质瘤?
“可以进行切除。” “切除。” 陆晨此刻操控着氩氦刀,对患者暴露在功能区外的胶质瘤,进行了切除。 过程还算是顺利,就像是陆晨判断的那样,术中并没有发生过度出血的情况。 算是完美控制住了出血。 第一步可以说非常成功。 “准备进行微创手术。” “明白。” 打铁要趁热。 一般的医院,这种情况下的开颅手术都不敢做,更不要说是来做微创了。 对于国内来说,这样的手术,基本是不可能完成的任务。 而陆晨所要挑战的,就是这种不可能。 陆晨此刻在术中利用核磁监测及5-ALA荧光引导下进行微创镜内手术。 不得不说,这就是所谓的艺高人胆大。 而程潇潇在一旁进行配合。 只能说,这样的手术,对于主刀和医助来说,每一步都是危险重重。 程潇潇此刻在中神经电生理监测联合神经导航的帮助下,完美避开了患者重要的神经血管组织。 “达到相关位置。” “明白。” “陆晨,你准备怎么做?” 对于这台手术来说。 直到切除了暴露在外的胶质瘤之后,才发现情况的特殊性。 患者的情况格外的复杂。 侵润的肿瘤不小,甚至出现了过度融合的情况。 这种情况下,就算是开颅显微手术,都无法彻底解决这样的情况。 一般手术做到这种程度,主刀医生只能无奈选择放弃。 就算是程潇潇,在面对患者目前的情况,也有些不知该如何下手了。 不是说术前的检查不够。 而是就算做了详细的术前检查,也很难发现这种侵润的情况。 “再难也要做下去。” 陆晨沉吟了半晌,决定继续手术。 程潇潇心里也明白,患者只有这样一次机会。 对于患者来说,这一次手术失败了,那就只能等死。 而且,速度会非常的快。 现在只算是切除了六成的瘤体。 而多余的瘤体,很有可能在极短的时间内复发,甚至要超过现在的大小。 如果继续浸润生长,就像是陆晨判断的那样,患者的生存期,不会超过20天。 “很麻烦,非常麻烦。” 就算是吴浩这种吊儿郎当的个性,现在也板着脸,手术已经到了最危险的时刻。 这种情况下,该如何解决目前的问题,实在是想不出一个更好的办法来。 “掏空。” “嘶。。。境内微创掏空?陆晨,这是不是有些。。。” 陆晨的意思,程潇潇第一时间就明白了过来。 陆晨是想要掏空肿瘤内部。 这的确也算是一种方法。 可是,这对于主刀的要求,实在太苛刻了一些。 陆晨想要掏空肿瘤内部,只留下薄薄的细胞膜。 这样做的话,的确有一定的好处。 可以避免伤及到患者的功能区。 不过,想要在这种情况下,来做掏空手术,可不是说说而已的。 作为神外的医生,大家心里都很明白,想要做掏空手术,困难程度可想而知。 开颅的情况下,还能够有充足的手术视野。 可是内镜的话。 据程潇潇所知,内镜下,根本就没有人做过这样的手术。 “嘀嘀嘀。。。” 而就在这种情况下,患者的心跳,也出现了问题。 “陆副院长,患者的心跳过快。” “明白了,你控制一下,后面的手术会很麻烦,我们可能需要更多的时间。” 原本预估的手术时间在10个小时左右。 可现在看来,手术的时间将会被再次延长。 至于到底什么时候能够做就好,没有人能够确切知道。 “明白了,我尽量。” 麻醉科的副主任,此时神情也是非常紧张。 根据药物的调整,倒是暂时控制住了患者心跳过快的问题。 可是,到底能够保证多久,此刻,麻醉科副主任心里也没有底。 像是这样的手术,全都是第一次接触,手术的可能性和成功性,都是未知。 这实在是太煎熬了一些。 “现在患者的情况,只能这样做了。” 陆晨深吸了一口气,最终还是决定继续手术。 “明白,我会配合好的。” 程潇潇目光坚毅。 既然陆晨决定了,程潇潇自然是配合到底 “开始吧。” 陆晨操控着设备,小心翼翼地在患者的功能区翻开了隐藏的肿瘤缺口。 而此时的吴浩,则要保持住现场的状态。 甚至说,短时间内,不能有任何的改变。 一旦吴浩这边松手或者是移动的话,很有可能直接伤及功能区的皮层,会产生什么样的后果,都是未知的。 “吴浩。。。” “老大,我明白,实在坚持不住的情况下,我会提前告知的。” 毕竟每一次反动功能区的皮层,对于患者来说,都是一次巨大的挑战。 而对于主刀来说,也是如此。 所以,吴浩能够坚持多久,这也是非常关键的一个环节。 陆晨看了一眼吴浩,看到了吴浩脸上的坚毅。 点点头,没有再说什么,而是开始了手术。 很快,陆晨就从患者颅内侵入的肿瘤中,掏出了实质性的内容物。 “袋子。” “这里。” 程潇潇陆晨配合的操纵着设备,将袋子送了过来。 在装上了内容物之后,程潇潇则是操控着袋子缓慢退出。 每一次都是显得这么的小心翼翼。 不管是对于陆晨还是程潇潇来说,都不能有丝毫的马虎。 尤其是在退出的关键点上。 绝不能碰触到患者的血管和神经。 要完美地绕开这些神经和血管,对于程潇潇来说,也是相当复杂的,需要百分百的投入。 “呼。。。” 当第一个袋子被取出的时候,程潇潇总算是长出了一口气。 “很好,继续。” 陆晨点点头,算是对程潇潇完美表现得肯定, 只不过,手术做到现在,才算是刚刚开始。 反复得挑战,一直刺激着程潇潇和陆晨的神经。 时间也是一分一秒的过去。 “陆副院长,患者血压有所下降。” “暂停手术,等一会。” 至于麻醉,目光就没有离开过监视器。 任何的风吹草动,都需要在第一时间进行汇报。 “好了,血压稳定了。” “手术继续。” 而在这期间,吴浩的手,却不能有丝毫的异动。 说实话,这对于吴浩来说,也是相当大的一次考验。