第842章 妇科病历

    陆院士的马屁自然要拍好。　　再说，溜须拍马，本来就是处长最擅长的。　　官场上嘛，这些都是必备的技巧。　　“陆院士，这是不是有看好的考生在咱们考场？”　　处长的脑子就是活络，很快想到了陆晨出现在这里最大的可能性。　　如果是陆院士都看好的考生。　　这一次执业医师考试的话，还是要适当的照顾一下才行。　　要不然的话，陆院士脸上无光，岂不是自己的问题。　　“倒也不是，我的学生今天也参加考试，我也算是来检验一下成果。”　　“您的学生？这。。。”　　这一下，处长是真的惊了。　　陆院士的学生，如果执业医师考试“挂”了，那不是成了天大笑话？　　“陆院士，不知道你的学生叫什么？”　　“怎么？想要放水？”　　陆晨一眼就看出了处长的想法。　　“这。。。当然不是，陆院士的学生，怎么可能需要放水。”　　处长尴尬的笑了两声，这种事情，怎么可能承认。　　心照不宣就好。　　“如果连执业医师考试都不过，那说明没有学到家，这样就算是去了医院，也是在害人。”　　陆晨可真没有帮安冉走后门的想法。　　在陆晨看来，学医，只有自身实力，才能说明一切。　　“是，陆院士说的对。”　　反正陆晨说什么都是对的。　　很快，考生已经在门口排起了长队，需要一个个核实身份。　　“这一次的实践技能考试，考官都是各家医院的吗？”　　“是，我们组织了五个考场，都是从二级医院借调来的资深主治医生，所有的病历，也是今年从市内的医院调来的真实病历，实践技能考试讲究的就是一个真实性。”　　毕竟是临床类的考试，自然要讲究实战。　　拿到执业医师资格证之后。　　这些考生，绝大多数都会进入医院。　　如果在这里没有把好关，对于未来的那些患者来说，遇到这样的医生，怎么能够放心？　　很快，考试就开始了。　　“陆院士，一会考试就要开始了，咱们也去看看？”　　虽然不知道陆院士的学生到底是谁。　　不过，在处长想来，陆院士一会肯定会去看自己学生的考试，到时候，自己仔细观察，总能分析出来。　　只不过，此时的陆晨，却是每个考场转了一圈，也没有特别的停留。　　这让处长有些摸不着头脑。　　直到到了第五考场的时候，陆晨才停下来自己的脚步。　　这。。。　　难不成眼前这个其貌不扬的男生，就是陆院士的学生？　　这差距是不是有些太大了？　　在处长想来，陆院士的学生，怎么也要是五官端正，一身正气吧。　　可眼前的这一位，长得贼眉鼠眼不说，这黝黑的模样，实在是太猥琐了一些。　　难不成陆院士的口味这么独特的吗？　　陆晨：(ˉ▽ˉ；)...　　而这位考生所抽到的题目倒是有些意思。　　病历摘要：女性，25岁。发现左侧卵巢囊性肿物5个月，右下腹阵发性绞痛4天。　　患者5个月前在外院放置宫内节育器时发现左侧卵巢有一囊性肿物，约7cm×4cm×3cm大小。　　因无特殊不适，未做任何治疗。4天前右侧卧位时，突发右下腹剧痛，平卧后稍缓解，口服甲硝唑片2次，未见明显好转。　　既往体健，否认传染病接触史，月经规律，末次月经10天前。　　生育史：1-1-0-1.宫内节育器避孕半年，无遗传病家族史。　　“妇科病历？”　　陆晨也是一脸好奇，很好，这个考生看来运气不错，竟然抽到了妇科病历。　　为什么陆晨要这样说，关键男性医学生，一般掌握最好的几门学科中，妇科必定是其中之一。　　兴趣使然啊。　　当然，这也不是陆晨随口说说的，而是有着真凭实据。　　“咳咳，妇科病历也是正常的，毕竟作为医生，在没有指定科室之前，什么样的患者都有可能遇到。”　　“嗯，有道理。”　　处长的解释倒是没有问题。　　不过，至于这妇科病的话，实在是有些。。。　　查体的信息也已经给出来了。　　患者体温37.8℃，心跳102次/分，r24次/分，bp110/60mmhg。　　一般情况下，神志清。双肺呼吸音清。　　心率102次/分，律齐，未闻及杂音。　　下腹膨隆，右下腹有压痛。　　无明显肌紧张、反跳痛，移动性浊音。　　外阴：已产式；阴道：黏膜光滑，后穹窿饱满；宫颈：有举痛；子宫：正常大小，子宫右侧可触及包块，约8cm×4cm×4cm，囊实性，表面光滑，活动受限，有压痛。左侧附件未见异常。　　血常规：hb102g/l，wbc7.1×109/l，n0.68，plt120×109/l，尿妊娠试验（-）。　　要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。　　“不是用答题的形式吗？”　　“之前的确是答题，不过这几年的考生不少，为了节约时间，还是换作了口述，陆副院长，你也知道的，最近医院都太忙了，我们也是好不容易从二甲医院里把资深的主治医生给借调出来的，要是时间久了，医院也会有意见的。”　　的确，最近这段时间，各家医院都很忙。　　医生严重不足，这种情况下，能把资深的主治医生借调出来几天，已经很不容易了。　　“题目给的很清晰了，就看如何回答了。”　　“是，这些题目，我们也是经过严格的甄别的，不会超纲。”　　处长在一旁笑着附和道。　　这些题目，对于现在的考生来说，刚刚好。　　当然，就算是这些简单的题目，也不一定能够全部回答上来。　　甚至有些时候，考生会回答出让人啼笑皆非的回答来。　　“我判断为患者右侧卵巢囊肿蒂扭转。”　　而此时的考生，倒是信心十足地回答道。　　“你的诊断依据？”　　此时的考官，也就是二甲医院的资深主治，则是面无表情地提问　　基本上考官都是一个表情。　　不会给考生丝毫的空子。　　也不会通过自己的面部表情，让考生进行判断。　　“青年女性，急性起病，有右侧卵巢囊性肿物病史，阴道：后穹窿饱满；宫颈：有举痛，子宫右侧可触及8cm×4cm×4cm囊实性包块，活动受限，有压痛。”　　这个回答听起来依据十足，不过陆晨还是摇了摇头。　　患者右侧卧位时突发右下腹痛。　　这么关键的一点没有抓住，只能说，考生还是太年轻了。　　如此重要的一环都给漏掉了。