第748章 生死半小时

    当手术护士再次无菌消毒、铺巾后。　　陆晨对这些有残留肿瘤的节段再次镜下检查，在确定没有发现残留病变并已经彻底切除后。　　陆晨总算是满意的点了点头，示意一旁的助手开始止血。　　在细致的止血后，再次行术中mr检查，证实病变被完全切除。　　说起来简单，不过，这也算是经历了一次生死抉择。　　“这台手术如果做成了，又是一台经典案例。”　　此时的克洛德教授，显得比较乐观。　　要想保障手术的高切除率，尤其是大脑比较深的位置。　　此时众人需要直面的，是如何完美地实施这种高风险手术。　　如何避免偏瘫、呼吸障碍、吞咽困难、失明等临床上极易出现的术后大脑功能损伤对于主刀医生来说，是永恒的话题。　　就算是对于doctorlu来说，这也是无法避免的问题。　　“行了，现在不是庆祝的时候，准备接下来的手术，按照之前的方案。”　　“明白。”　　克洛德教授根据患者肿瘤的位置决定切口的位置，皮瓣形成后翻开。　　术前会诊的时候，众人一致决定按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。　　对于安琪来说，这才是最为保险的路入。　　因为在之前患者已经经历了一台开颅手术，虽然进行了修补，不过对于患者本身来说，创伤还是不小的。　　这种情况下，按照之前的开颅轨迹来做，可以避免患者的第二次伤害。　　虽然对于陆晨来说，这样会牺牲掉一部分的视野，可是对于这三位的技术来说，并不会引起太大的麻烦。　　“准备开始了。”　　克洛德教授此刻看了陆晨和程潇潇一眼，三人的目光中，充满了坚定之色。　　“放心吧，准备好了。”　　“好，那我就开始了。”　　克洛德教授按常规方法做硬膜瓣，并翻转至中线侧。　　“患者硬膜下张力较大。”　　“静脉快速滴注脱水药物。”　　“明白。”　　硬脑膜切开后，先要确定肿瘤的确切位置，以及肿瘤的大小和范围。　　这对于陆晨和程潇潇等人来说，早已经了然于胸。　　为了能够更好的手术，程潇潇和克洛德教授可是做足了术前准备。　　此刻，出现在众人眼里的，是呈灰黄色和黄白色的胶质瘤。　　“还真是三处都有啊。”　　克洛德教授看了一眼，已经能够确定，此刻患者颅内的弥漫性胶质瘤，已经覆盖了之前的三处病灶。　　“准备开始吧。”　　“知道了，不过，我将三脑室的病灶切除之后，留给你们的时间只有半小时。”　　在动刀之前，克洛德教授还是提醒了一句。　　“你动刀就是了，我和程医生已经做好了准备。”　　“好。”　　安琪三脑室的病灶，质地比较硬，切除起来的话，也相对简单一些。　　“等等。”　　就在克洛德即将动手之际，陆晨却紧急叫停。　　“呼，doctorlu，你知不知道，人吓人吓死人的道理。”　　刚刚陆晨这一声，差一点让克洛德教授手抖，这可就是重大的医疗事故了。　　“还是先用b超探查。”　　“这。。。没有这样的必要吧。”　　毕竟术前检查的时候，mri已经非常的清楚了。　　“还是在看一下，确定一下的好。”m.aishangba.org　　毕竟患者之前连续切除了三次，相比较胸腺而言，三脑室能够留下的时间可不多。　　半小时的时间，意味着克洛德教授必须要一次性成功才行。　　“好吧，你是对的。”　　也就是面对doctorlu，克洛德教授才会如此谦逊，要是换做其他人试试？　　而b超的结果，与术前mri一致。　　“可以了，克洛德教授。”　　已经确定好了确定肿瘤在颅骨的位置和性质，接下来，就是动手切除。　　“双极。”　　“明胶海绵。”　　“止血。”　　“取瘤钳。”　　不得不承认，克洛德教授的技术，的确厉害，要不然的话，也不可能是全球著名的顶尖专家。　　“有个好消息，肿瘤与脑组织界限清楚，位置不深。”　　按照传统，此刻需要应力求肉眼看到全切。　　这对于克洛德教授来说，自然不是麻烦。　　“一会处理丘脑病灶的时候，需要格外的小心。”　　“我知道。”　　程潇潇的运气可没有克洛德这么好。　　丘脑部分的病灶肿瘤与脑组织界限不清楚。　　这种情况下，需要用脑压板与肿瘤周围的白质水肿区分离。　　然后用吸引器吸出破裂的组织，电凝并切断肿瘤血管，将其完全切除。　　而此时的克洛德教授，已经切除了三脑室处的病灶。　　并且用电凝并切断脑回流至上矢状窦的桥静脉，额叶由纵裂向外牵开，将大脑半球内侧的动脉分支切断。　　“注意保留大脑前动脉主干。”　　“当然，这样的低级错误，我可不会犯。”　　克洛德教授的速度不慢，甚至已经用出了全力。　　克洛德教授在迂回中央前2cm处，将皮层血管电凝或夹去，并切断蛛网膜，切开大脑皮层，可以用脑压板将脑组织分离到大脑内侧。　　“电凝。”　　克洛德教授非常果断，在遇到血管的时候，就使用电凝并切断，电凝后将嗅球从筛板上剥下。　　“可以切除额叶了。”　　“切吧。”　　“呼，你们可要做好准备，一旦切除，你们只有半小时的时间，我刚刚可是看了，患者两外两处的弥漫性病灶可不好处理。”　　“放心，我已经做好准备了。”　　此时的程潇潇，目光坚定。　　手术已经坚持到了这个地步，自然不能功亏一篑。　　“好，那我动手了。”　　“电刀。”　　“明胶海绵。”　　“止血。”　　“取出来了。”　　此时的克洛德教授，在第一时间就离开了自己的位置。　　而早就已经准备好的陆晨和程潇潇，立马从左右两侧接上了克洛德教授的位置。　　不需要任何的言语，此时，就是争分夺秒的手术时间。　　而此刻，在上中心的手术室外。　　段鹏陪在安琪父母的身边。　　不断祈求着手术的顺利。　　“放心吧，叔叔阿姨，安琪很坚强的，一定能够挺过来的。”　　“我知道，我们一直都相信自己的女儿。”　　双方只能相互鼓励安慰对方。　　而在上中心的门口，不少安琪的粉丝，自发来到了医院，一束束百合，已经铺满了墙角。