第704章 这明明是四级弥漫性中线胶质瘤

    “陆晨，人我可是带来了。”　　这。。。只能说，朝中有人好办事.　　不过，李彤和陆晨之间也太随意了一些吧。　　经历过“看病难”的安琪和其男友自然是知道的，就算是上海肿瘤医院的专家号，那都是一号难求的状态。　　更不要说是上中的陆副院长了。　　陆院士的特许门诊，可以说是和买彩票差不多了。　　就连黄牛都直呼其难度之大，更不要说是普通的患者了。　　而今天，在李彤的带领下，竟然一路畅通无阻，甚至连号都没有挂。　　还有一个，陆晨真的好帅气，和节目中一模一样。　　用安琪的话来说，明明就可以靠脸出道，偏偏要用其才华。　　好吧，不得不承认，陆晨的才华，才是世界顶级的。　　“让我看看病历，你们先坐。”　　陆晨接过了病例，就直接研究了起来。　　“间变性少突胶质细胞瘤？”　　对于高级别脑胶质瘤来说，通常情况下，指的是WHOⅢ级。　　而安琪这个程度的间变性少突胶质细胞瘤按理说的确是属于WHOⅢ级的存在。　　不过，此时的陆晨却看到了一丝不同寻常的地方。　　为什么这间变性少突胶质细胞瘤却出现了弥漫性中线胶质瘤的特点？　　甚至看起来是H3K27M突变型的类型。　　“是的，直到手术之后，才确定为间变性少突胶质细胞瘤。”　　安琪的病历，男友最为了解，此刻立马回答了陆晨的问题。　　在安琪的病历上明确记录了安琪入院时的症状。　　第一次手术之前，安琪本身就已经出现了左肢活动不灵、神志不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛等症状。　　而当时的CT及MRI提示都是脑干胶质瘤。　　可是在手术之后，却变成了间变性少突胶质细胞瘤。　　不得不说，这的确是安徽肿瘤医院犯下的致命性错误。　　陆晨甚至无法相信，一家专业级的肿瘤医院，竟然会出现这样的失误。　　看来安徽肿瘤医院的读片医生可以申请回校重新学习了。　　“手术后多久出现新的症状？”　　“准确的说，是10个月。”　　“差不多。”　　陆晨看了安琪前期的影像报告。　　只能说，第一次手术的时候，主刀医生在切除肿瘤时，就是按照脑干胶质瘤的手术标准在做。　　可是，对于间变性少突胶质细胞瘤来说。　　这样的切除手术，并不能完全地切除患者颅内的肿瘤，甚至于可能引起更大范围的复发。　　而对于高级别胶质瘤来说，大多数患者往往在接受中医调理之后，才会进行手术。　　而手术后，再接受有效的放、化疗。　　可就算是这种情况下，多数患者仍可能会在短的时间内出现复发。　　一旦再次复发，肿瘤的恶性程度级别还将提升。　　因为大部分恶性胶质瘤手术切不干净。　　往往都会在原病灶上再次生长。　　用通俗的话来讲，高级别胶质瘤具有割“韭菜”一样的特性，生长复发的特点。　　另外单纯的手术切除反而会刺激并加速胶质瘤的增长速度和恶性程度。　　所以，安琪才会出现现在的情况。　　而安琪再次入院治疗的报告，则是更加让陆晨有些看不懂。　　患者突发剧烈头疼并伴有呕吐。　　头颅CT平扫提示颅内占位性病变，行增强头颅CT及MR检查，考虑为颅内恶性肿瘤复发。　　可是，直到这个时候，安徽肿瘤医院竟然还不能完全确定患者的肿瘤类型。　　甚至于，还在沿用之前的诊断，以间变性少突胶质细胞瘤复发的治疗手段进行治疗。　　可是，在陆晨看来，安琪此时的情况，已经偏向于弥漫性中线胶质瘤的特点。　　复查增强核磁共振，提示肿瘤生长。　　安琪也出现了行走不稳，间断头晕的情况。　　“看看能不能尝试一下独立行走？”　　“不能。”　　安琪此时也是露出了一丝苦笑。　　平时的话，在男友的搀扶下，或许还能行走几十米。　　不过，安琪或许自己都没有想到，这个病的进展竟然如此之快。　　现在的话，只能任由男友用轮椅推着自己行走。　　只能说，安琪此时的情况，已经相当的不乐观了。　　安徽肿瘤医院给出的病情分析为：颅内占位性病变，右侧丘脑及脑干部间变性少突胶质细胞瘤（术后复发），梗阻性脑积水，脑疝。　　“说实话，我怀疑如今的复发，已经形成了弥漫性中线胶质瘤。”　　“这。。。陆副院长，请问您说的弥漫性中线胶质瘤是？”　　“四级胶质瘤，也已经是最高等级了。”　　“这。。。”　　安琪此时和男友对视了一眼，虽然已经做好了准备，可是依旧有些震惊。　　这个病实在是太可怕了，从一开始的胶质瘤，到手术后发现是三级间变性少突胶质细胞瘤。　　而现在，又变成陆副院长所说的，四级弥漫性中线胶质瘤。　　自己真的还有治疗的希望吗？　　刚刚重建起信心的安琪，此刻又变得迷茫了起来。　　弥漫性中线胶质瘤属于最高级别脑胶质瘤。　　一般出现在病人的三脑室、丘脑、脑干等部位，且具有很强的浸润性生长特点。　　更不要说是复发的情况了。　　四级弥漫性中线胶质瘤治疗过程特别困难。　　并且在治疗后的预后不佳。　　这个手术到底能不能做，都是因人而异的。　　只能说，如果陆晨的判断没有错的话，如今的安琪，机会渺茫。　　“说实话，这种神经胶质瘤通常位于中线的重要部位，手术创伤太大。”　　而国际上关于弥漫性中线胶质瘤认知来看。　　中线重要部位弥漫性胶质母细胞瘤一般不推荐手术治疗，预后太差。　　患者的平均存活时间只有三到六个月。　　当然，也有成功治疗的例子，这就真的要看主刀医生的技术了。　　“你看一下这里，肿瘤呈类圆形及膨胀性生长，邻近脑实质及脑池、第四脑室受压，向前外生性生长、包绕基底动脉。”　　陆晨指着安琪最新的一张影像，给安琪解释道。　　而且，此时的安琪的影像上还出现了幕上梗阻性脑积水的情况。