第464章 急性血气胸

    对于此刻的急救原则，一定要遵守的，就是排除窒息和呼吸道梗阻，处理创伤性休克，处理完全性饥饿和外伤止血、包扎、固定。　　而在官兵的努力，很快就有被埋在废墟底下的人员被找到。　　不过，其中大部分的情况下，都有可能是无用功，就像是第一个被找到的伤员，已经永远失去了生命。　　“这里，这里有一个还活着的，有呼吸。”　　听到这样的声音，更多的官兵加入了救援中。　　不只是官兵，就连一些年轻力壮的村民，在补充了食物之后，也自发地加入到了抢救挖掘的队伍中。　　在这样的灾难面前，自救和互救，才是主旋律。　　“医生，咱们这里有人情况不对。”　　之前逃出来或者是被及时救出来的村民中，或多或少也是带有一定的伤势。　　而此刻，陆晨要甄别的，就是伤员的轻重缓急。　　此时，有一个村民就存在着胸口疼痛的现象，一开始的时候，倒是还能忍受，可是随着时间的推移，村民已经发生了呼吸困难的现象。　　并且在刚刚，引发了咯血。　　这一幕，可是吓坏了周围的几个村民。　　当即大喊了起来。　　陆晨也是在第一时间赶到了患者的身边。　　“现在是什么感觉？”　　村民此刻还是清醒的状态，不过，看的出来，村民的表情是异常的难受。　　“痛，浑身痛，吸气也痛。。。”　　村民此时说话已经断断续续。　　“这一开始的时候还是好好的，怎么就突然这样了啊。”　　“是啊，一开始就说自己有些胸闷。”　　“医生，她不会有事吧？她男人现在还下落不明呢。”　　“这也太惨了。”　　周围的村民也是七嘴八舌，不过，陆晨也在这其中听到了一些有用的情况。　　一开始的时候只是吸气痛，长时间之后，才转变成了现在的情况。　　那就是属于。。。　　血气胸？　　陆晨第一时间想到的，就是血气胸。　　少量胸腔积气者，通常没有明显的体征。　　若气胸积气比较多时，可能会出现气管向健侧移位，患者胸部隆起，呼吸运动与语颤可减弱。　　陆晨立马展开了查体。　　叩诊呈鼓音，心脏和肝脏的浊音界可出现下移，听诊呼吸音减弱。　　“血气胸。”　　“什么是血气胸？”　　“听着好像是什么大病啊，医生，还能不能救了？”　　村民不知道所谓的血气胸是什么？　　不过，从名字上也能知道，这一定是一个大病。　　胸部外伤血气胸的发作等占70%以上，血气胸可单独发生。　　也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时，如穿透或闭合的胸壁损伤，肋骨骨折，纵隔伤，胸腹联合伤，胸部异物以及挫伤窒息，损伤性湿肺，爆震伤，所谓闭合胸伤三大综合征等伤均可合并血气胸。　　而患者此刻并没有明显的外伤，看起来的话，应该是单独发生的可能性大。　　小量的血气胸可无明显症状。其中轻微者如单纯性小量闭合性气胸肺萎陷在20%～25%者，可观察待其自行吸收。　　现在观察患者的情况　　一开始的时候，应该就是小量的血气胸，可是并没有自行吸收，而是出现了加重的情况。　　大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一，必须紧急处理。　　而此刻，陆晨已经开始揭开患者的外衣。　　“医生，你这是在做什么？”　　“就是，怎么能脱人家衣服呢。”　　而就在这个时候，陆晨的动作却是引起了村民的不解。　　这算不算是趁人之危？　　没办法，在村里，老人居多，思想也是相当的保守。　　见到陆晨这样的动作，都露出了愤怒的神色。　　“救人。”　　“救人哪有你这样的啊。”　　“就是，人家娟子已经结婚的，你这样做，让娟子以后怎么做人？”　　“来人，帮忙把隔离帘拿过来。”　　急性血气胸只有及时给予有效的医疗，这样可使病人转危为安，否则可因未及时抢救而死亡。　　看患者的情况，已经到了极危的状态。　　这种情况下，陆晨已经没有多余的时间解释。　　陆晨现在要做的，是急救处理，纠正休克、补血及呼吸功能障碍的纠正。　　可是，这些老人却不明就里，还在对陆晨进行干扰。　　“陆医生，怎么了？”　　“急性血气胸，我需要紧急处理，你们留下一个人来解释一下。”　　“好的，明白了。”　　陆晨此时已经帮患者进行了检查。　　胸腔活动性出血，血压下降。　　张力性气胸与支气管可能是出现了断裂。　　应该是患者刚开始的时候病没有注意这些，在进行了几次的活动之后，加强了病症。　　而此刻，患者需要大的开放性胸壁伤的闭合修补。　　现在陆晨需要做的，是急性血气胸早期行闭式引流。　　如果急性血气胸早期行闭式引流没有太大的效果的话，还需要进行紧急手术。　　此时，解放军已经开始了解释工作。　　虽然不知道陆医生具体要怎么做。　　不过可以看的出来，伤员此刻已经出现了呼吸困难的现象，这种情况下，时间已经不能耽搁了。　　而急性血气胸早期行闭式引流可以很快解除血气胸对肺及纵隔的压迫，改善呼吸、循环功能。　　就在这个时候，两名官兵已经搬来了一个帘字，把陆晨和伤员阻隔在了空间之中。　　而此时的患者，已经伴有大汗淋漓、紫绀以及烦躁不安等症状。　　“来不及了，必须马上处理，把我的抢救箱拿来，还有手术装备。”　　“好。”　　这种情况下，村民也不闹了。　　眼看这个叫娟子的少妇已经撑不住了。　　在这样下去，说不定娟子可能死亡。　　自己岂不是变成了。。。　　这种情况下，村民也已经让开到了一边。　　很快，两名解放军把医疗设备松了过来。　　“其他人都出去吧。”　　这种情况下，还是越少的人越好。　　陆晨已经解开了娟子的上衣。　　好吧，还是那句话，在医生的面前，这不过就是一堆器官而已。　　“坚持住，马上就好。”