38 死亡倒计时

    “呼二联！”王国华吼道。他的声音像是炸雷一般在急诊抢救室滚滚而出，似乎患者的心电图都被震的有些改变。掉落的血雨落在王国华和罗浩身上，两人仿佛刚从地狱血海中归来。王国华满身“杀”气，双手压在患者胸前，确定患者心脏骤停后就第一时间开始做胸外心脏按压。“肾上腺素，1mg，静脉推。”“尼可刹米、洛贝林再给一次。”“除颤器，能量给……”罗浩在一边指挥急诊科医护，两人配合无间。一分钟后。王国华的手离开患者胸前。当他按压的时候心电图还有波动，但随着按压的手离开，心电图再次变成直线。再试，一分钟后还是一样。王国华叹了口气，回头看村长。应该是不行了，要和“患者家属”做交代。在场的医护人员都知道，幸好有王国华在，要不然肯定多少有些麻烦。王国华认为患者已经不行了，接下来略尽人事，再按压几分钟宣布患者临床死亡。其他医护也都是这么认为的。只有罗浩不这么想。系统刚刚颁布了任务，罗浩确定眼前的患者还没死，至少还没死透。“我来。”罗浩拧眉，从前的阳光气质荡然无存，数不清的血滴在脸上，一股铁血劲儿喷薄而出。他肩膀一撞，直接把王国华撞开。王国华怔了下。罗浩双臂伸直，手掌相叠，并没有做出最标准的胸外心脏按压的姿势。可当罗浩一用力，王国华猛地听到患者胸前发出“咯吱”的响声。肋骨骨折！一个诊断出现在王国华的脑海里。暴力！太特么暴力了！然而！！下一秒，心电图上患者的心电开始有波形，心脏恢复跳动。（注）淦！王国华怔住。这也行？！急诊急救，王国华行医生涯里经历过无数次；胸外心脏按压，王国华也经历过无数次。眼前的患者在王国华的判断中已经进了鬼门关，心脏按压与急诊抢救都只是略尽人事而已。简单说，现在和之后十几分钟里能做的就是让患者家属心里更舒服一点，表明医生已经尽力了。医生不是神，不可能把所有患者都治愈。可是！罗浩只按了一下，患者心跳就恢复了，看那样子短时间内不会再出现停跳。不可能啊，刚刚除颤仪也用了，心脏按压自己也按了，患者的心脏没有丝毫反应。怎么罗浩……刚想到这里，王国华猛然听到一个吼声在耳边响起。“愣着干什么！王国华你负责指挥，把患者送去胃肠镜室！”声音冷厉，带着浓浓的血腥味，哪怕是身经百战的王国华也下意识的应道，“胃肠镜室？”“跑起来，抓紧时间！”罗浩说完，已经冲出急诊抢救室。陈勇一直站在角落里，他的手脚因为肾上腺素分泌过多一直在颤抖着。直到罗浩“吼”王国华的那一幕出现，陈勇彻底冷静下来。好像自己在水晶里看到的就是这一幕，虽然说的话有些不同。陈勇一直认为自己学的只是好玩，虽然时常安慰自己科学的尽头是玄学，但也从来没信过。然而这一幕让陈勇冷静下来，他来到王国华身边，戴上手套开始协助王国华抢救、搬运患者。和王国华一起进来的村长被吓的傻了眼。他从来都没想过一言九鼎，说一不二，只有他骂人谁都不敢骂他的王国华会被人也有一天会被吼。急诊抢救室里的医生、护士也都夹起尾巴，脚下生风的忙碌起来。连王国华都被吼，自己要是什么地方没做到位，还不得被医务处的罗浩吊起来鞭尸。医务处好凶，罗浩好凶。众皆凛然。……罗浩跑出急诊抢救室，拿手机拨打电话。“聂总，我要做急诊套扎，你那有耗材么。”罗浩一边狂奔，一边给聂长春拨打电话。“罗医生，耗材有，我安排了助理在医院那面，租的房子步行2分钟。您需要，马上到。”聂长春简单、干净的说道。“胃肠镜室，立刻，马上！”罗浩说完，挂断电话。之前有系统任务颁布的“叮咚”声响，但罗浩只是瞄了一眼，确定系统颁布了任务，就再也没看视野右上角的系统面板。没时间了！患者虽然心跳恢复，暂时还能维持，可罗浩知道绝对维持不了多久。最后一次呕血，血冲上房顶，是因为补液后血压恢复了一些，胃底曲张的静脉持续出血，出血蓄积在胃里面，达到一定量后就会呕出去。不管给多少液体，只要出血点没堵住患者的胃底静脉就在一直出血，甚至随时都可能再来一次心脏骤停。这次被自己按过来了，下一次……罗浩可没信心。趁着刚刚按回来的时间抓紧做手术才是解决问题的唯一途径。挂断电话，罗浩马上把电话打给林语鸣。“林处长，患者需要做胃镜急诊止血。”“我叫他们人去开门。”林语鸣冷静回答道。“没时间了！”罗浩快速奔跑，凛冽的寒风像是小刀子一样在脸上划过。“？？？”林语鸣怔住。胃镜可不是什么急诊项目，怎么就没时间了呢。“让他们尽快，患者心跳刚停了一次，我估计……”刚说到这里，罗浩眼前开始有红光闪烁。00:18:2300:18:2200:18:2118分钟？！罗浩意识到这是系统给出患者循环系统能坚持的时间，也就是生命倒计时。开什么玩笑！！胃肠镜室没有急诊项目，晚上都是大门紧锁。哪怕有医务处处长的电话催促，护士长赶过来也要十几、几十分钟。“大舅，没时间了，我砸门进去做手术。”说完，罗浩挂断电话。一边奔跑一边打电话，再加上刚刚满身激素的抢救，罗浩感觉有些疲惫。这一刻，罗浩无比怀念属性点。要是体力也能高一些的话，那该有多好。【都说男人至死是少年，可哪有少年……】手机响起，罗浩像是没听到一样直奔胃肠镜室。铁门紧锁。罗浩站好位置，没有丝毫犹豫，快速冲刺，仿若一头奔驰的上古巨兽般用右肩撞在铁门上。【男人至死是少年……】咚~【男人至死是少年……】咚咚~~【男人至死是少年……】咚咚咚~~~轰~铁门被罗浩牲口一般硬生生撞开。破门而入，罗浩熟络的开灯，准备设备。00:13:4500:13:44罗浩挂断林语鸣打来的电话，把电话拨打给王国华。“患者怎么还没到！你干什么吃的！！”没等王国华说话，罗浩劈头盖脸吼道。“已经快到了，胃肠镜室晚上有人么？”“要你管！给你两分钟，患者再送不到滚回家抱孙子去。”罗浩冷厉骂声中挂断电话。电话那一边的王国华手捏着电话，咯吱咯吱的。他年老耳背，手机声音极大，其他人听的一清二楚。几十年来，在现场所有医护人员的记忆中，哪怕是大院长都不会如此疾言厉色的和王国华说话。而罗浩……众人连呼吸声都不敢发出，生怕被王国华迁怒。早已经有人要了电梯，一路畅通无阻，平车被推到胃肠镜室门口。只要患者能活，被骂几句又有什么？但罗浩要是救不活患者的话……王国华心里冷冷想到。他怀疑罗浩忙懵了，尤其是见血雨落下整个人都处于应激状态，自己在做什么罗浩自己都不知道。胃肠镜室晚上大门紧锁，去那面干什么？能救人？把患者送去，是王国华对罗浩还保持着一点尊重，这点尊重来自于系统，也来自于罗浩完成的手术。王国华一马当先赶到胃肠镜室外，赫然看见大门被撞开，仿佛遭了贼似的。艹！牛逼！！王国华虽然被骂，但看见这一幕心里依旧竖起拇指。罗浩决断明快，这份干净利落王国华很是佩服。看见破损的大门，所有人感觉自己喘口气都喘不上来。都是急诊科的医护，经历的抢救没有一千也有八百，可从来没谁见过这么惨烈的景象。把患者送进去，一個眉清目秀的女生拉着拉杆箱怯生生出现在门口。“请问罗医生……”“聂总让你来的吧，我要做胃底静脉套扎，把耗材给我。”“好，罗医生，我是南方……”“别特么废话，我要套扎的耗材！”罗浩一边和其他人把患者抬上手术台一边沉声吼道。在这一刻，罗浩像是一头暴躁的野兽，无论看谁不顺眼就要一口咬下去、把人撕碎似的。女生愣住，委屈的眼里噙着泪水。但她没忘记自己的工作，马上蹲下，打开拉杆箱把耗材拿出来。清理口腔，罗浩把剩余的手术训练时间全部用尽，亲手给患者做了基础麻醉，胃镜送进食管。屏幕中满是红色。一边进镜，一边用吸引器吸血，从食管入口处能看见曲张的静脉仿佛爬虫一般蔓延着，一直到贲门。曲张静脉呈结节状，于食管下段曲张静脉上可见红色血栓头，曲张血管呈暗红色，食管内的曲张静脉并没有出血的迹象。00:08:5400:08:5300:08:52虽然有死亡倒计时催命一般出现在眼前，罗浩能确切的感受到死神镰刀的寒芒已经落在患者身上，但他依旧保持着冷静、冷酷的状态，专心抢救。操作胃镜进入胃内，满屏幕都是红色，根本没有术野。吸引器“嘶嘶嘶”的拼命把胃里残留的血吸出去，暴露术区。但暴露度有限，至少王国华和陈勇的眼中没看见需要手术的静脉。罗浩借着刚吸走静脉血、下一波静脉血阻挡视线的短暂间隔看见患者胃底静脉呈串珠样，至少3处还在冒血。屏气凝神，罗浩看了一眼死亡倒计时。00:07:26时间一分一秒的流逝，留给自己的时间不多了。虽然术野受限，但罗浩在系统手术室里做过几十次，他冷静的用7环套装器直接捕捉到一处出血点进行套扎。一般而言，不到万不得已没人愿意在出血的时候进行套扎。根本没有术野，什么都看不到怎么做手术？至少现在王国华是这么认为的。但罗浩就当着王国华的面，7号环套装器直接套住一个出血点进行套扎。一根血管、两根血管、三根血管。00:03:56不到5分钟的时间里，罗浩做了12处套扎。终于！在最后一次套扎结束后，一道烟花出现在视野里。悦耳的任务完成声音也在耳边响起。手术成功！罗浩身子软了一下，但马上挺直腰，开始凝神把患者胃内的积血都吸出去。“小罗，伱能看见出血点？”王国华小声问道。连一向蛮横、霸道的王国华都不敢大声说话。虽然看不懂，但胃里的积血越来越少，王国华还是能分辨出来手术已经接近成功了。“能。”罗浩淡然说道，“手术做完了，国华主任。”王国华怔了下，泪流满面。mb的手术做完了，知道叫自己国华主任了？吼着让自己滚回家抱孙子到底是谁说的？！“12个出血点，幸亏您送患者送的及时，要是晚五分钟的话患者现在该尸体料理了。”罗浩眯了眯眼睛，微微一笑。王国华沉默，把后面夸自己的话直接屏蔽，只剩下12个出血点的重点，他觉得罗浩在吹牛逼。他做过几十例门奇静脉断流术，对局部组织的解剖结构熟悉到了骨子里面。12处出血，王国华能想象到。可是在满视野都是红色的影响下，反正自己是看不见出血点，罗浩竟然在几分钟内做了12次套扎。这根本不可能！虽然怀疑，但王国华没蠢到说出来。胃镜屏幕中越来越少的红色似乎无声的告诉所有人——手术已经成功。随着遮挡视野的积血越来越少，术区出现在众人眼中。曲张的静脉上有一连串的“珠子”，其间有套扎的痕迹出现。原本沉默的医护人员在看清楚术区状况后愈发沉默。一台手术结束，竟然没人看清楚术者是怎么做的，很不可思议，完全无法想象。罗浩没有第一时间品尝胜利的喜悦，他变换各种角度检查，查看有没有活动性出血。虽然系统和镜下观察都告诉他手术相当成功，但罗浩还是跟有强迫症一样检查了20分钟。查找有没有遗漏的活动性出血耗时竟然比手术时间长了几倍。但没人质疑，手术室里安静的吓人。最后罗浩查无活动性出血，吸净气体后结束治疗。直到此时，罗浩才长出了一口气。刚准备仔细看看系统给的任务到底有什么奖励，罗浩听到一声大吼。“罗浩，你个小崽子！你都特么干了什么！！”是林语鸣……“送患者去icu，就说是……林处长让送的。对了，麻烦国华主任跑一趟，辛苦辛苦。”手术成功后的罗浩身上彻底没了那种铁血的气息，温和可亲，阳光般的笑容再次浮现。随后罗浩摘掉手套，摘下口罩，满脸堆笑一溜小跑来到门口。“林处长，您来了。”罗浩微微弓腰，“就是个急诊抢救，手术已经做完了，您没必要大半夜的折腾一趟。”王国华看着变脸一般的罗浩，心里生出一股子莫名的情绪。这还是刚刚把自己骂成狗的那个人么？能骂自己，为什么不能骂林语鸣？能骂自己，凭什么不能骂林语鸣？“罗浩，你特么都干了什么！你竟然毁坏公共财务，我看你最近是飘了。”林语鸣厉声训斥道。林语鸣明显急眼了，以至于他的声音微微尖锐。“林处长……”“林处长，是一个胃底静脉曲张大量呕血的患者。”王国华沉声解释。林语鸣原本一脸严肃，准备好好教训一下罗浩，可当他听到王国华的声音后，微微一顿，脸上的笑容浮现出来。和罗浩一模一样。或者说罗浩和林语鸣一模一样。“国华主任也在啊。”“这个患者中间心跳停了一次，我没按回来，是罗浩救回来的。”王国华补充了一句。“！！！”林语鸣哑然。王国华的那句话里有太多的深意值得思考。“外科手术的话，现在患者麻醉刚做完。但当时事情紧急，患者随时可能再呕血，所以来这儿了。罗浩做的套扎，手术成功，探查没有活动性出血。”王国华径直看着林语鸣，“你有什么意见么？”“没有没有。”林语鸣微笑，仿佛刚刚训斥罗浩的人不是他。“人命关天，踹坏个门又怎么了？白天报维修呗。你林处长不好意思报，我报。维修班还是小耿当班长么？”“害，国华主任您看您说的。小耿已经当科长了，这种小事没必要麻烦您。”林语鸣笑眯眯说道，“救人为主，救人为主。”“你还知道人命关天。”王国华说完开始亲自带人把患者抬到平车上，送去icu。临出门的时候，王国华路过破损的大门，上去“砰”的补了一脚。林语鸣眼皮子直跳。等人都走了，林语鸣问道，“你怎么不走？”“大舅，刚才真是着急，患者心跳骤停，差点没救回来。国华老主任要做门奇静脉断流术，我感觉麻醉都未必能过，人会撂台上，所以。”“所以什么，所以你就踹门？”林语鸣痛心疾首的说道，“给公家干活，首先要甩锅，要自保，没事出什么风头。”罗浩连连应是，心里想的却是为了“抢鸡蛋”跟医药公司的老总急头白脸的林语鸣。嘴上一套，做出来是另外一套，信不得信不得。“国华主任说他没按压过来，你救回来了，是怎么回事？”林语鸣问道。“是这样，没干过胸外科的人不太敢用力按压。力量不够，心脏的电生理刺激……简单说心脏没办法复跳。我的力量够……”“力量？”“再简单点说，我把患者的肋骨按断了。”“！！！”“没事，我遇到过心包填塞的患者，患者都没气了，直接开胸直视下用手捏心脏再把人救回来。按断两根肋骨，不算事儿。”林语鸣无语看着罗浩。在这么险恶的医疗环境中，罗浩竟然还敢这么做。前些年就有做心肺复苏按断患者肋骨最后患者家属找上门要赔偿的事儿发生。“你知道后果么。”林语鸣严肃问道。“知道，不过不是还有您呢么，大舅。”罗浩笑眯眯说道。“……”“医务处肯定能解决，大不了赔点钱呗。咱是全民所有制，给谁不是给呢，总比后面的花园盖了拆，拆了盖来得好。”“￥#@&*”林语鸣直接爆了粗口。足足骂了两分钟，林语鸣还是觉得胸口发闷。他看着被踹破的大门，忽然意识到大门是不锈钢的，想要撞开的话身体差一点都不行。伸手握拳，林语鸣用力锤了在罗浩的胸口上。砰的一声闷响。“不错，是个男子汉了。”林语鸣笑道。“大舅，给我个门禁卡呗，以后万一晚上有急诊手术的话我不用踹门了。”“你特么@#￥*&！”林语鸣的情绪反复在山巅和深渊中切换。“王国华为什么帮你说话。”林语鸣忽然冷静下来，问了一个要命的问题。“国华老主任护犊子。”“你是我家的犊子，用得着他王国华护着？！”林语鸣彻底怒了，“他王国华是哪根葱哪根蒜，你是我家的犊子，我家的！！”……注：知乎上有一个提问，大约是医生的高光时刻。我没回答，看见后想了下，我的高光时刻不多，其中之一是一个男人在家和媳妇吵架，用拳头打碎了电视机屏幕，桡动脉破裂，不去医院。大约半小时后失血性休克，120急救医生做了一路的心脏按压，到医院的时候还是没有自主心率。我当时在急诊科，患者送来后认为人已经没了，但还是试了试。按了一下，骨折声传出，心脏恢复跳动。大手一会，“送手外，通知icu手外会诊。”当时很得意。第二天问了下，患者手术成功，人活了。