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第3章 悄悄努力然后惊艳所有人

    十一点半。

    手术室内。

    此刻的手术室,十分的安静,只有生命监护仪【滴滴】的声音在不断回响。

    除了赵胜以外,在手术台边严阵以待的还有骨科的值班主治医生周立,神外的值班主治医生宋思贤,以及器械护士戚泠、麻醉医生纪滔。

    因为是夜班,所以住院医生都在科室值班,这手术,就只有三个主治医生亲自上了。

    这骨科的周立和神外的宋思贤,和赵胜都是很熟悉了,尤其是宋思贤,医学院本科时期就和赵胜是一个班的,只是后来读研和读博的方向不一样,而且从本科时期,两人的关系就十分的不错。

    “老赵,你这可是开门大吉啊,我发现只要你值夜班,这患者就源源不绝的,改天你是不是拜一下。”

    宋思贤看着赵胜,调侃说道。

    虽然赵胜只比宋思贤大一个月,但是因为稀少的发量和显老的面容,宋思贤一向都称呼赵胜为【老赵】

    “拜一下?那你说,我们医生应该拜什么?拜的话,总得有个神什么的吧。”

    赵胜微微一笑说道。

    患者多他不怕,或者说以前他觉得累人,但是自从发现治病救人能一点点全方位提升自身以后,赵胜就巴不得多来一些患者。

    才一个星期而已,赵胜从中得到的反馈,就已经感觉非常的好了,通过自己的努力,肉眼可见感觉自己一点点的提升起来,这种真的是太上瘾、太爽了!

    “古时候的大夫拜的是药王菩萨,我们这学现代医学的,应该拜谁?”

    宋思贤继续调侃说道,这会患者已经躺在手术台上,但是麻醉还未完全起效,在手术室,这等着麻醉起效的空档,一向都是医生们最喜欢的闲聊时间。

    “患者生命体征平稳,麻醉正常,可以开始手术了。”

    就在这个时候,一丝不苟的麻醉医生纪滔对赵胜和宋思贤说道。

    “行,开始手术吧,老赵,还是你给我打下手吧。”

    宋思贤点点头,对赵胜说道。

    至于骨科的周立,已经去准备等下要做胫腓骨内固定的器械了。

    今天这台手术,首先要做的就是颅内血肿清除,然后再做胫腓骨骨折切开复位和固定。

    在急诊手术中,这种多部位手术联合在一起做的,不在少数。

    毕竟在车祸中,受伤的情况还是比较复杂的,一般都是多器官、多部位的复合型损伤。

    不过,手术一开始,宋思贤就犯了难,因为要做硬膜外血肿清除手术,首先要做的就是根据脑ct来选择最大血肿部位,然后做骨窗定位,以此来选择手术切口。

    这个手术切口的选择,就非常的有讲究,切口小了,术中视野不够,就会很被动,切口大了,又会给术后颅骨的修补造成困难。

    最好的情况,是颅骨骨瓣打开以后,骨瓣的中心刚好为血肿的中心,这样最有利于操作和止血。

    所以,一般这种情况,能做一个详细的头颅三维ct建模,那是最好的了。

    但一个最简单的头颅三维ct建模,都需要好几个小时,现在这个患者随时会因为脑出血出现脑疝,所以这个头颅三维建模是有点来不及了。

    只能是根据经验来选择开骨窗的位置和切口大小了。

    宋思贤心中想到。

    就在宋思贤犯难的时候,赵胜用指了指一个位置,很确定的对宋思贤说道:“这下面是血肿的中心位置,在这里做开骨瓣。”

    “哈?老赵,你确定?”

    宋思贤听到赵胜这话,十分惊诧的说道,在没有三维ct建模扫描的情况下,要判断开骨瓣的下方相对于血肿的位置,是很依靠经验的,一般来说,得是经验十分丰富的主任级别的医生,才能依靠自身丰富的经验,准确的定位到血肿的中心。

    这个时候赵胜却如此确定,这让宋思贤不禁心中有些疑惑。

    “就是这里,没时间了。”

    赵胜心中的奇异感觉越来越强烈,此时赵胜心中感觉他指的位置下方,就是血肿的中心,这种没由来的感觉非常的笃定,而且在之前赵胜的看病和手术中起到了非常大的作用。

    “行吧,就这里。”

    宋思贤虽然心中疑惑,但也还是点点头,现在时间紧急,只能是试一试了,就算没有选到血肿的中心,起不到最佳的手术效果,但起码能救命,最多就是术后恢复会差一些。

    临床上很多时候就是这样,根本就没有尽善尽美的完美手术,大多数时候,都是一种利害的取舍,只要手术的收益大于损伤和副作用,就算是达到预期效果了。

    很快,根据赵胜所指出的位置,宋思贤很快在患者头皮上面画出一个马蹄形的切口标记,消毒后切开头皮,掀开头皮,暴露颅骨,在颅骨的一角用电钻了一个孔,然后开始用高速铣刀沿着四周铣开颅骨骨瓣。

    嗡嗡嗡!

    安静的手术室中,响起了高速铣刀切割颅骨骨瓣的声音。

    这声音听起来让人浑身震颤,只要一想到这是切割人体颅骨的声音,就让人感觉到头皮发麻。

    此刻,器械护士戚泠、麻醉医生纪滔,都是紧紧的盯着开骨窗的地方,因为他们也很好奇,都想要知道赵胜所指出的开颅位置下方,到底是不是最佳的手术点,也就是颅内血肿的中心点。

    要知道,这种只是凭借经验就准确的指出中心点的本事,之前两人只是在神外的主任叶秉义做手术的时候才见到过。

    要达到这种近乎于盲猜的程度,那得是经验非常的丰富,是需要大量的手术喂出来的。

    很快,随着高速铣刀的切割,骨瓣被切开了,接下来,宋思贤只是微微一用力,硬脑膜就被打开,血一下子就涌了出来。

    看到这一幕,宋思贤不惊反喜,因为只是蹭到了硬脑膜一点,血肿的张力就直接将硬脑膜给分离开,这说明了切割的部位,就是在血肿的中心。

    位置找对了,而且非常的准确!

    宋思贤心中大定,找准了开刀的位置,这让这台手术的风险一下子就降了下来,手术成功率也提升了不少,宋思贤心中很是高兴。

    “老赵,有你的啊!”

    宋思贤一边做手术,一边对赵胜说道,语气中满是赞叹。

    他感觉自己这个老同学似乎是和以前不同了,但是哪里不同,他还没有很明确。

    器械护士戚泠和麻醉医生纪滔,也是有些惊诧的看着赵胜。

    这赵医生,有一手的啊!

    戚泠和纪滔不禁在心中想到。</br>