覃楚楚忐忑地问王澄:“是什么病人?”
王澄摇摇头:“不知道,好像是什么败血症。”
李丽萍匪夷所思:“你没去看到病人?”
这个时候,吕小兰拎着送标本的塑料箱回来,从衣袋拿出两份报告单:“这个给谁?”
李丽萍拿过来,是何燕诗的床边彩超报告与心电图报告。其中,b超报告单显示:子宫体积增大,宫腔内杂乱回声,内见3x2.2cm强回声的团块,子宫肌层增厚,双侧附件增厚,盆腔少量积液(请结合临床)。
覃楚楚凑过来盯着:“看上去怎么像不全流产引起盆腔感染?”
李丽萍刚开始没有说话,反复看了三遍报告单,才碎碎念着什么,听得不是很清楚,她快步走向电梯厅。覃楚楚也跟着过去。
icu病房。
icu主任和护士长刚下班离开医院没多久,就被呼叫了掉头赶回来。
宁小鹏和黄小敏跟着icu医生进到里面。
那几个护士和实习生送病人到icu就折返出去了,因为icu病房需要相对少点人,这样可以减少外来细菌病毒进入。
icu医生手法非常娴熟,抄起气管插管就缓缓地插入何燕诗的咽喉,确认到达位置就固定好,连接输氧管,一个护士就开启输氧。接着就是行中心静脉穿刺,他选择的是锁骨下静脉,一顿操作,很快就完成留置中心静脉导管。
同时,icu另一个护士给何燕诗插上尿管,引出来茶黄色的尿液,量不多。
宁小鹏和黄小敏除了站在旁边观察,一点忙都帮不上。
空气中弥漫着紧张的气息。
覃楚楚、李丽萍和icu主任、护长先后赶到。
icu主任查看何燕诗的辅助检查,幸好检验科特别利索,大部分验血结果已经出来。血常规中,血白细胞计数、中性粒细胞比例等都明显增高,不过宁小鹏忘记开降钙素原、c-反应蛋白等特殊的检查,主任吩咐护士再抽血送检。
肝功能、肾功能没有明显异常,电解质六项有些波动,问题也不大。
众人讨论很久,决定诊断败血症、急性盆腔炎。
用药方面,icu主任就告诉值班医生,给病人静滴舒普深(舒普深通用名称:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠),其它就是补液、退烧、升压等治疗,还有静滴中成药血必净注射液。
一切安顿好,大家就盯着何燕诗与心电监护仪在聊天。
作为妇科组组长李丽萍,她肯定希望早点掌握病人资料,所以仔细询问宁小鹏有关何燕诗的事情。
宁小鹏把知道的都告诉了大家。
大家无一不在责骂那个诊所的愚昧无知,真的是害人害己!
当避孕失败或者不打算继续妊娠,可以根据孕周及身体情况选择合适的终止妊娠的方式。
不同的方式对孕周有一定的要求,比如人们常说的人流术(负压吸引术)是妊娠10周内可以选择;药物流产则要求早期妊娠7周内,超过7周一般不用药物流产;妊娠11至14周,还需行早孕插管术,扩张宫颈,之后才行人流术;超过14周,那就麻烦了,需要到计生部门开证明做引产,从肚子打一种黄色药水进子宫羊水中,然后等待分娩。
而且,医生无论选择哪种处理方式,都需具备拥有妇产科执业前提之下,再通过考试获得终止妊娠技术、母婴保健技术资质。
所以说,诊所医生给予何燕诗的处理是不正当的,还有过后的清宫是否全程无菌操作,也不得而知。
大家等了半个多小时,反正也没事做,才离开。
在宁小鹏交班给黄小敏之前,覃楚楚和李丽萍交代他,等下返回icu,用icu的电脑完善何燕诗的病历,毕竟是从妇产科入院,宁小鹏作为首诊医师,病历这块必须按时按质完成,并且最好等到家属来,给家属签医患沟通。病人住院一个字都没有签,潜在的风险太大。
提到病历,宁小鹏才想起来入院通知单还在诊所大姐手中,他走到办公室门口问值班护士:“妞,有看到何燕诗的入院通知单吗?”
值班护士带着学生在护士站浏览电脑:“哦,刚刚收费处打电话来,说家属忘记拿走,还在收费处那里,妹妹,你下去拿上来。”
“好。”实习护士妹妹起身就走出去。
宁小鹏返回,继续接受覃楚楚和李丽萍的教诲。她们教导他该如何去完成何燕诗的病程,把风险挡在院前,一句话,何燕诗在来医院之前就已经发病,还没有办理完住院手续就晕倒,这些跟妇产科无关,当然事实本来就如此。
宁小鹏返回icu病房,欲哭无泪,慢慢码字写病历。
……
到了晚上差不多9点钟,何燕诗的爷爷奶奶才来到医院。
宁小鹏与icu医生跟两位老人家聊了很久,才获得老人家的签字,老人家哭着拜托他们一定要救活何燕诗。
宁小鹏通过聊天得知,何燕诗父母常年在外地打工,她从middleschool开始就成为留守小孩,还非常叛逆,读到seniorone则辍学出来混社会。
哎!
父母为了生活奔波,奈何小孩年少不懂事!
宁小鹏处理完事情,返回妇产科办公室,与王澄四目相对,两人都默不作声。他拿起《岭南女科》,顶着饿得咕咕叫的肚子悲伤地离开。
王澄抿嘴,但是她内心也是慌得一批。她从信息系统病历搜索界面查到何燕诗,然后点进去浏览病程。通过搜索界面查阅病历,不会影响别的人员正常使用患者的病历。
……
经过在icu病房2天的救治,何燕诗终于苏醒过来,不过依旧偶有发烧,她自觉口渴、嘴巴干燥、汗多、心烦、头痛等症状。
李丽萍带着宁小鹏去查看何燕诗,看上去有些呆萌。
icu主管医生告诉他们,人已经清醒,走过一趟鬼门关,现在应该问题不大了,转回妇产科普通病房,继续原方抗生素使用7到14天基本可以了。
李丽萍就问他:“现在花了多少钱?”
“嘿哟,李主任,这钱就多了,截止今早8点钟,4万9千多!”
李丽萍内心有些刺痛,tgnn的!才两天半,就花掉这么多钱,妇产科纯属是给icu创收来着。
icu医生继续说道:“舒普深、血必净、白蛋白都是有些小贵,每天抽血十几次,还有24小时监护。”
李丽萍点点头,表示明白:“等下你们科处理通了,就转回我们科吧!”
“行!”
李丽萍带着宁小鹏走出icu,在等电梯的时候告诉宁小鹏:“你要打电话问一下收费处,像这种情况能不能报销。”
他有些不解:“不是住院都可以报销的吗?”</br>